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儿童血管瘤的症状与分类

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  上海六一儿童医院主任王萍指出:血管瘤分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、混合型血管瘤、KM综合征等5种类型。以下主要介绍这几种血管瘤的症状,希望对家长有所帮助。

  一、毛细血管瘤

  毛细血管瘤(Capillary hemangioma),是毛细血管扩张充血破裂,如此反复循环破坏,蚕食患处的皮肤和皮下肌肉组织,凡是有毛细血管的任何部位均可发生,百分之九十以 上属先天性,一般后天都是出生不久或局部受到外伤后所至。全身血管丰富的地方属多发部位,如:面部各器官等部位。毛细血管瘤主要分为草莓状血管瘤、毛细血管瘤、鲜红斑痣三种。

  1、草莓状血管瘤

  发生约占新生儿的1%,多在出生时即存在,呈较小的红色斑点,以后逐渐增大,常高出皮肤,颜色鲜红,呈分叶状,形如草莓或杨梅。生长部位多见于头面部、躯干。

  2、毛细血管瘤

  初生时患处有点状或成片大量毛细管凸出皮肤外,表皮高低不平,发展特快,如不及时治疗和控制,在短暂的时间(半岁)内,将会使已患血管瘤的器官或周围的器官遭到破坏,少部分可快速发展为混合型血管瘤。

  3、鲜红斑痣

  常在出生时或出生后不久出现,好发于面、颈和头皮,大多为单侧性,偶为双侧性,有时累及粘 膜。初期为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片,呈不规则形,边界清楚,不高出皮面,可见毛细血管扩张,压之部分或完全退色,表面平滑。

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治疗前                                   治疗后

  二、海绵状血管瘤

  海绵状血管瘤可发于身体的任何部分,既可位于体表,也可发生于各种内脏器官,尤其以四肢,躯干和腮腺多见。瘤体皮肤可正常或呈暗蓝色,触之柔软似海 绵,按压肿块可被压缩,患者自诉患肢沉重、酸痛,活动后明显。

  三、混合型血管瘤

  初起时大多为皮肤表面大小不等的小红斑,与单纯的草莓状血管瘤并无异样,但随着表面血管瘤的发展,同时侵入真皮和皮下组织,皮下侵犯的范围可超过表面 病损面积,形成隆起的包块,形态不规则,多见于面部及四肢。侵犯范围有时非常广,以至于眼睛、口唇、鼻或耳等组织器官都被这种不断扩展的血管组织所覆盖, 可引起呼吸、饮食、视觉和听觉等功能障碍。

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  四、蔓状血管瘤

  蔓状血管瘤多见于头皮,额颞部或肢端,部分较局限,但大部分范围大,甚至达整个肢体,使该患肢增粗增长。外观可见局部一隆起肿物,或多个皮下隆起肿物 相连,皮肤潮红,皮温高,透过皮肤可见紫蓝色团块。可隐约感觉到迂曲血管搏动和蠕动,并可扪及条索状质软的扩大血管,听诊可闻及血管杂音。

  五、KM综合征

  巨大的海绵状血管瘤或混合型血管瘤可伴发 Kasabach-merrit综合征。该综合征是指血管瘤伴发血小板减少综合征。发生约为血管瘤患儿的1%。发病机制是由于瘤体巨大,血流缓慢,加上 手术损伤血管内膜,使瘤体内滞留消耗大量血小板,纤维蛋白原,凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ和Ⅻ,结果发生凝血障碍。症状和体征:1岁以内,尤其6个月左右婴儿,发 病前静止的瘤体突然增大,表面紫红色,伴有局部继而全身淤斑,直至DIC表现。外观酷似软组织急性感染表现。血常规检查,示血小板减少,严重者危及生命。

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  温馨提示:以上内容的介绍我们家长也有了一定的了解,如果您还有血管瘤的相关疑问,我们的在线专家会为您详细解析。专家提醒,看血管瘤要到专业的儿童疑难病专科医院,才能对孩子的健康有保障。

  上海六一儿童医院——国家重点儿童特色专科医院

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